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코모공 치료의 접근

작성자: 송동혁

조회: 63548 등록일: 2017-07-20

<img title="%25B3%25EB%25C0%25BA%25B6%25FB%25B4%25D4%2B2%25C8%25B8%25BD%25C3%25BC%25FA%25C0%25FC%25C8%25C4%2B%25C4%25DA%25C8%25E4%25C5%25CD.JPG" src="/wysiwyg/PEG/se2_15005435167151.jpg" style="width:700px;">  모공 치료를 원하시는 분들이 많고 치료를 받으신 분들도 많습니다. 호전이 많이 되신 분도 있고 호전이 별로 없다고 하시는 분들도 있습니다. 여러가지 비유를 들어서 설명 드리겠습니다. 우선 코가 붉은 분-증상이 느끼시는 분도 해당 되고 증상이 없어도 자주 붉어지는 분도 해당됩니다. 상당수의 코모공이 넓은 분들은 코가 붉습니다. 세안 하고 나서 코가 장시간 붉어져 있다거나 조그만 자극에도 코가 붉어집니다. 상당수의 분들이 이소트레티노인[로아큐탄 등]을 복용중입니다. 상당수의 분들이 스크럽이나 필링 등 각질제거를 자주 합니다. 상당수의 분들이 AHA나 BAHA와 같은 각질 제거 기능이 있는 화장품을 즐겨 씁니다. 상당수의 분들이 뜨거운물 샤워나 사우나를 좋아합니다. 상당수의 분들이 코팩이나 피지 제거용 마스크팩 등을 자주 사용합니다. 본인의 코 모공이 크다면 위에 해당되는 분들이 많습니다. 붉으면 피부는 뜨겁습니다. 혈액이 열을 발산하기 때문입니다. 그럼 각질의 두께가 얇아지게 됩니다. 또한 피부 내 수분의 증발 속도가 빨라집니다. 즉 피부는 건조하게 되고 열에 의해서 피지선은 자극되어 피지 분비가 늘어납니다. 피지 분비가 늘어나면 여드름이나 모낭염 등의 염증이 잘생깁니다. 거기에 건조하기에 염증에 더 취약해집니다. 염증이 생기면 이를 치료하기 위해 또다른 혈관이 들어옵니다. 그럼 피부는 더 뜨거워집니다. 이 악순환이 계속  됩니다. 그럼 잘 모르는 분은 로아큐탄 먹어서 피지 분비 억제하면 염증이 줄지 않을까요? 하고 반문할 수 있겠죠? 먹는 순간 일시적으로 염증이 줄어들지만 피부가 건조해지기 때문에 염증에는 더욱더 취약해지게 되고 시간이 지나면서 피부는 최악의 단계까지 올라갑니다. 그럼 이렇게 망가뜨려서 내원한 환자에게 어떻게 치료를 접근해야 하는가? 위에 악순환의 고리를 먼저 끊어줘야 합니다.항생제로 끊을 수 있을 수도 있으나 대부분의 경우 약 복용 중단 후 2주면 원상태로 돌아갑니다. 즉 근본적인 치료를 위해서는 코에 붉은기를 걷어내야 하는 겁니다. 코가 붉은데 모공 치료를 하는 것은 모래위에 건물을 짓는 겁니다. 1~2층까지 건물이 올라갈수도 있지만 3층쯤 쌓아올릴려고 할때즘 모래지반이 무게를 버티지 못하고 건물이 무너져 내리듯이 코는 더 붉어지면서 모공은 더 악화되게 됩니다. 그럼 모래 바닥을 먼저 시멘트 콘크리트 바닥으로 바꿔놔야 합니다. 그게 혈관을 제거해주는 단계입니다. 혈관을 제거하는 단계에서는 본인이 생각하는 것보다 모공이 줄어들지 않습니다. 3~4회만에 붉은기가 다 없어질지 7~8회를가야 할지 20회를 가야할지 아무도 알수 없습니다. 단지 집에서 관리 잘하고 습도가 잘 맞으면 호전되는 속도는 빠르다는 겁니다. 이렇게 해서 붉은기가 대략 걷어졌다고 느껴질때 코를 보면 모공이 줄어들어 있습니다. 하지만 붉은기를 제거할때 착각하는게 하나가 있습니다. 뭘까요? 우선 붉은코를 갖고 오는 분들은 코에 열이 존재하기에 피지 분비가 많아서 블랙헤드가 많습니다. 모공을 블랙헤드가 막고 있으면 모공이 지져분하게 보일지라도 그렇게 커 보이지는 않습니다. 하지만 레이저 치료를 하면 블랙헤드가 대부분 없어지면서 모공이 커보입니다. 레이저 자체도 열이기에 코를 건조하게 만들고 블랙헤드가 줄어들면서 코에 유분 흔히 말하는 개기름도 줄어들기에 코가 매우 건조하게 됨으로써 코모공이 더 넓어져 보입니다. 이렇기에 시술전에 이런 경우에 해당되는 환자분에게는 설명을 드립니다. 피지가 너무 많이 끼인 경우 시술로 인해 모공이 더 커보일수도 있습니다만 실제로는 커진게 아닙니다. 원래 본인의 모공이 보이게 된겁니다. 하지만 치료를 거듭할수록 피지가 줄고 모공이 작아지는게 보입니다. 혈관을 제거해서 모래바닥을 시멘트 콘크리트 바닥으로 바꿔 놓으면 이제부터 본격적으로 모공 치료가 가능해집니다. 물론 치료중에 붉은게 너무 오래가거나 하면 다시 코홍조 치료를 하고나서 모공치료를 해야 합니다. 그러기에 절대 서두르지 않습니다. 콘크리트화된 바닥에는 건물을 쌓는 족족 건물이 올라갑니다. 그럼 모공이 변화는 것을 어떻게 알 수 있을까요? 우선 길게 찢어지게 늘어진 모공이 타원형의 럭비공 형태로 변화되는게 보입니다. [각진 모양의 모공이 곡선의 테두리를 가진 모공의 형태로 바뀌게 됩니다] 다음은 모공이 깊이가 얕아지기 됩니다. [이것은 시각적으로 거의 알기가 어렵습니다.] 모공이 깊이가 얕아진 것을 어떻게 알 수 있는가? 세안할 때 코를 만져보면 부드러워져 있다는 느낌이 듭니다.[깊이는 사진으로 표현이 거의 안 됩니다.] 여성의 경우 화장할때 화장이 모공에 끼이는정도와 화장하는데 걸리는 시간의 변화,클렌징시 걸리는시간의 변화로도 어느정도 호전되었음을 알수 있습니다. 이러다가 시간이 지나면서 보면 코모공의 너비가 줄어들어 있습니다. 코피부의 재생 속도는 볼이나 다른 부위에 비해서 2~2.5배 정도 천천히 진행됩니다. 그러기에 다른 부위에 비해 시각적 변화가 늦게 일어납니다. 이 때문에 본인이 직접적으로 느끼는 정도의 변화는 코가 부드러워져 있다고 느끼는 정도입니다. 사진으로 찍어서 변화가 보일 정도면 실제로 봤을 때는 엄청난 변화가 있어야만 나타납니다. 그럼 초기에 좋아지다가 시술후 모공이 다시 넓어지는 것처럼 느끼는 것은 왜일까요? 콜라겐 리모델링이 일어나려면 최소 3개월정도는 조심해야 본인의 피부처럼 굳어지게 되는데 시술 후에 붉어지는 행동 음주,자외선에 장시간 노출,심한 운동 등 악화요인에 자주 노출되게 되면 콜라겐 리모델링이 거의 일어나지 않고 다시 원상태로 돌아갑니다. 시술하는 의사의 실력도 중요하지만 이를 뒷받침해주는 환자의 관리 능력도 매우 중요한 요소라는 것을 잊지 마셔야 합니다. 늘 말씀드리지만 본인이 희귀질환을 갖고 있지 않는 이상 치료 과정 중에 정상적으로 진행 안되는 분은 분명 관리 등 뭔가 잘 안되고 있거나 악화요인 주기적으로 노출 되는 경우라는 겁니다. 이게 아니라면 붉은게 덜 치료된 상태에서 모공치료를 한 경우입니다. 본인이 시술 후 정상적으로 호전되는 것 같지 않다고 느낀다면 반드시 지금 생활 습관에 악화요인은 없는지 또는 관리를 제대로 하고 있는지 다른 이유를  찾아보셔야 합니다. 호전이 더딘 것과 악화되는 것은 완전히 다른 겁니다. 나이나 피부상태 주변 환경에 따라서 너무 다른 결과물이 만들어 질수 있기에 치료를 받기로 결심하셨다면 관리를 제대로 해야 합니다.<div class="autosourcing-stub-extra" style="-ms-zoom: 1; opacity: 1;"></div>

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